Typy močové inkontinence
Močová inkontinence
Močová inkontinence je neschopnost udržet moč do příchodu na toaletu. Více než 20% žen v každé zemi, se v mladším či starším věku setká s nějakým druhem inkontinence. Často je to inkontinence dočasná, někdy ale může být následkem závažné zdravotní komplikace. Ženy zažívají inkontinenci dvakrát častěji než muži. Mohou za to faktory jako je těhotenství, porod, menopausa a struktura ženského močového traktu. Inkontinentními se mohou stát ženy i muži z důvodu neurologického zranění, poruch při narození, mozkové mrtvice, roztroušené sklerózy a fyzických problémů spojených se stárnutím. Starší ženy trpí inkontinencí častěji než mladší ženy. Avšak inkontinence není nevyhnutelná z hlediska věku. Je léčitelná a často vyléčitelná v každém věku. Pokud zažíváte inkontinenci, možná cítíte ostych. Je ale důležité si zapamatovat, že ztráta kontroly močového měchýře se dá léčit. Pokuste se překonat stud a navštivte lékaře, abyste zjistila, jestli potřebujete léčbu a z jakého důvodu u Vás k inkontinenci dochází. Inkontinence je zdravotní problém právě tak jako každá jiná nemoc, kterou je zapotřebí pojmenovat a léčit. Inkontinence se u žen obvykle vyskytne z důvodu obtíží se svaly, které pomáhají udržet či uvolnit moč. Tělo má zásobu moči (vody a výměšků z ledvin) v močovém měchýři, orgánu podobnému balónu. Močový měchýř je spojen s močovou trubicí, skrze niž moč opouští tělo. Během močení se svaly močového měchýře stahují a vytlačují moč ven z močového měchýře do močové trubice. Současně svaly svěrače obklopující močovou trubici odpočívají a dávají průchod odcházející moči z těla. (viz. Schéma 1). Inkontinence se vyskytne, jestliže se svaly vašeho močového měchýře najednou stáhnou nebo se svaly v okolí močové trubice uvolní.
Stresová inkontinence
Močová trubice je trubice, která odvádí moč z močového měchýře ven z těla. Za normálních okolností udržuje pevné sevření, aby zabránila bezděčnému úniku moči. U žen se stresovou inkontinencí, ochablost svalů dna pánevního či porucha v močové trubici brání, aby byla močová trubice ve své správné pozici. Pokud kašel, smích, kýchání nebo jiné pohyby, které vyvíjejí tlak na močový měchýř, zapříčiňují únik moči, pak můžete trpět stresovou inkontinencí. Tento problém je zvláště patrný, když se močový měchýř příliš naplní. Fyzické změny, které jsou důsledkem těhotenství, porodu a menopauzy mohou často způsobovat stresovou inkontinenci. Je to nejběžnější forma inkontinence u žen a je léčitelná. Svaly dna pánevního podporují močový měchýř (viz Schéma 2). Pokud jsou tyto svaly oslabeny, může močový měchýř sestoupit dolů a lehce tlačit ze dna pánevního na pochvu. Toto zabraňuje svalům, které zpravidla nutí močovou trubici se uzavřít, aby se sevřely tak pevně jak by měly. Výsledkem je to, že moč může unikat do močové trubice v průběhu fyzického stresu. Stresová inkontinence se také vyskytne, pokud svaly, které vyvíjejí tlak, ochabnou. Stresová inkontinence se může zhoršit během týdne před menstruací. V této době může snížená hladina estrogenu vést k nižšímu svalovému tlaku okolo močové trubice a zvýšit tak možnost úniku moči. Výskyt stresové inkontinence se zvyšuje s následnou menopauzou.
Urgentní inkontinence
Je to náhlé intenzívní nucení močit, provázené bezděčným únikem moči. Vaše tělo vás může upozornit na potřebu močit jen několik vteřin předem před příchodem na toaletu. Při urgentní inkontinenci je také potřeba močit častěji. Tato potřeba vás může dokonce vzbudit několikrát za noc. Močový měchýř se vyprázdní během spánku i po vypití byť malého množství vody. Někteří lidé s urgentní inkontinencí mají silnou potřebu močit, když slyší tekoucí vodu. Únik moči může dokonce způsobit, i když jen jednoduše vstanete ze sedu. Urgentní inkontinence může být způsobena infekcí močového ústrojí či jinou příčinou, která dráždí močový měchýř. Další příčinou urgentní inkontinence mohou být také střevní problémy nebo poškození nervového systému spojené s roztroušenou sklerózou, Parkinsonovou chorobou, Alzheimerovou chorobou, mozkovou mrtvicí či zraněním. Při urgentní inkontinenci se říká, že je močový měchýř nadměrně činný. Kvůli poškození nervů močového měchýře, poškození nervového systému (míchy a mozku) či svalů samotných, se mohou vyskytnout nechtěné akce svalstva močového měchýře. Roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, mozková mrtvice a zranění, včetně zranění, ke kterým dojde během operace, mohou poškodit nervy a svaly močového měchýře.
Inkontinence z přeplnění
Pokud Vám často nebo trvale odkapává moč, je možné, že máte tzv. intkontinenci z přeplnění. Jde o neschopnost vyprázdnit močový měchýř, takže moč nekontrolovaně přetéká a dochází k samovolnému úniku moče. Při inkontinenci z přeplnění můžete mít pocit, jakoby u Vás nikdy nedošlo k úplnému vyprázdnění močového měchýře nebo že se potřebujete vymočit, ale nemůžete. Když se snažíte močit, vytvoří se pouze slabý proud moče. Tento typ inkontinence je častý u osob s poruchou nebo poškozením močového měchýře nebo (téměř) ucpanou močovou trubicí a u mužů s potížemi s prostatou. K inkontinenci z přeplnění může často vést porucha nervového systému při diabetu. Inkontinenci mohou způsobit nebo zhoršit některé léky.
Funkční inkontinence
Lidé s funkční inkontinencí močí v nevhodnou dobu, protože mají nějaké tělesné postižení, nepřekonatelné vnější překážky nebo poruchy myšlení nebo komunikace, které jim brání v dosažení toalety. Člověk s Alzheimerovou nemocí nemůže například myslet tak dobře, aby si včas naplánoval cestu na toaletu. Člověk na invalidním vozíku se nemůže dostat včas na záchod. Výše uvedené a podobné stavy jsou často spojeny s vyšším věkem a jsou příčinou některých forem inkontinence starších žen v domech s pečovatelskou službou.
Smíšená inkontinence
To znamená, že máte více než jeden typ inkontinence, v typických případech stresovou inkontinenci a urgentní inkontinenci současně. Obvykle je jeden typ inkontinence nepříjemnější než druhý. Příčiny těchto dvou forem mohou, ale nemusí navzájem souviset. Obvyklý je společný výskyt stresové a urgentní inkontinence.
Přechodná inkontinence
Únik moče, který se vyskytuje dočasně, v důsledku onemocnění, které odezní (infekce, užívání určitých léků).
